เลือด การศึกษาเลือดของทารกในครรภ์รวมถึงการกำหนดกลุ่ม ความเกี่ยวพันของ Rh ระดับฮีโมโกลบิน ฮีมาโตคริตและบิลิรูบิน การทดสอบคูมบ์สทางอ้อม หากตรวจพบเลือด หมู่เลือดอาร์เอชลบ ในทารกในครรภ์และดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเม็ด เลือด ได้ การตรวจสอบเพิ่มเติมของหญิงตั้งครรภ์ จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีน ด้วยเลือดของทารกในครรภ์เป็นบวก และไม่มีข้อมูลสำหรับโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์

ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต สอดคล้องกับบรรทัดฐานของการตั้งครรภ์ การทำคอร์โดเซนเตซิสซ้ำจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 สัปดาห์หรือก่อนหน้านั้น เมื่อสัญญาณอัลตราซาวด์ของโรคเม็ดเลือดปรากฏขึ้น ค่าฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตลดลง ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคของทารกในครรภ์ ต้องได้รับการรักษาด้วยมดลูก โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์มักจะมาพร้อมกับการขาดออกซิเจน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องประเมินสภาพ ทารกในครรภ์ด้วยการตรวจหัวใจ

คาร์ดิโอโทโคแกรมแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะ ของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งความรุนแรงจะเพิ่มขึ้น ตามความรุนแรงของโรคเม็ดเลือด การตีความคาร์ดิโอโทโคแกรมจะดำเนินการตามระดับการประเมินกิจกรรม การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่แก้ไขโดยเซฟลีวาและคณะ วิธีการตรวจทางสูติศาสตร์และปริกำเนิด เส้นโค้งของประเภทไซนัสบ่งชี้ถึงรูปแบบการบวมของโรคเม็ดเลือด และภาวะที่ร้ายแรงมากของทารกในครรภ์

สัญญาณของการขาดออกซิเจนเรื้อรัง การตรวจสอบควรดำเนินการทุกวันเพื่อตรวจหาการเสื่อมสภาพ ในสภาพของทารกในครรภ์ในระยะเริ่มต้น ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจอัลตราซาวด์และการวัดระดับรก การประเมินความเร็วการไหลเวียนของเลือด ในหลอดเลือดสมองส่วนกลางของทารกในครรภ์ ผลของการเจาะน้ำคร่ำและคอร์โดเซนเตซิส ช่วยให้เราสามารถพัฒนากลยุทธ์ที่ถูกต้องสำหรับการจัดการผู้ป่วย แผนการจัดการขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ สภาพของทารกในครรภ์

ความเป็นไปได้ของการบริการปริกำเนิดในสถาบันนี้ การถ่ายเลือดในมดลูกและการพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาวิธีการ และเริ่มนำไปใช้ในทางปฏิบัติ ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบเม็ดเลือดแดง ของทารกในครรภ์ในเลือดของมารดาได้ เพื่อวินิจฉัย เลือดของทารกในครรภ์ การเชื่อมโยงหมู่เลือดอาร์เอชลบของเลือดของทารกในครรภ์ ที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงถึง 100 เปอร์เซ็นต์

ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการวินิจฉัย ที่แพร่กระจายอย่างไม่สมเหตุสมผลได้ การรักษาโรคเม็ดเลือดของทารกในครรภ์ ประกอบด้วยการถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ การถ่ายเลือดในมดลูกจะเพิ่มระดับ ของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก ในทารกในครรภ์และทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาวนานขึ้น นอกจากนี้ การถ่ายเม็ดเลือดแดงที่ถูกล้างไปยังทารกในครรภ์ ยังช่วยลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

โดยการลดจำนวนสัมพัทธ์ของเม็ดเลือดแดง หมู่เลือดอาร์เอชบวกและรักษาระดับฮีมาโตคริตของทารกในครรภ์ ให้อยู่ในระดับที่สูงกว่าระดับวิกฤต สำหรับการถ่ายเลือดภายในหลอดเลือด จะทำการตรวจคอร์โดเซนเตซิส และนำเลือดของทารกในครรภ์ไปตรวจหาค่าฮีมาโทคริต ก่อนการถ่ายเลือดเมื่อได้ตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์แล้ว ปริมาณการถ่ายจะคำนวณโดยคำนึงถึงระดับฮีมาโตคริตของทารกในครรภ์ เลือดผู้บริจาคและอายุครรภ์ สำหรับการถ่ายเลือดในมดลูก

ซึ่งจะใช้มวลเม็ดเลือดแดง ล้างเม็ดเลือดแดงของกลุ่มเลือด หมู่เลือดอาร์เอชลบ อัตราการบริหารไม่ควรเกิน 1 ถึง 2 มิลลิลิตรต่อนาที ในตอนท้ายของการถ่ายเลือดจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์ เพื่อกำหนดฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินหลังการถ่าย เพื่อประเมินประสิทธิภาพของขั้นตอน ความจำเป็นในการถ่ายเลือดซ้ำๆ ถูกกำหนดโดยระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และระดับของฮีมาโตคริตหลังผ่าตัด โดยคำนึงถึงว่าในโรคเม็ดเลือด อัตราการลดลงของฮีมาโทคริต

โดยเฉลี่ย 1 เปอร์เซ็นต์ต่อวัน การถ่ายเลือดในมดลูกสามารถทำได้ซ้ำๆจนถึง 32 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หลังจากช่วงเวลานี้ ปัญหาของการคลอดก่อนกำหนดจะถูกตัดสิน กลยุทธ์การคลอดบุตร วิธีการคลอดบุตรที่แพ้ยา Rh ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ ความเท่าเทียมกันและความพร้อมของช่องคลอด ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคในครรภ์รูปแบบรุนแรง ระยะเวลาตั้งท้องใกล้จะครบกำหนดมากกว่า 36 สัปดาห์ และปากมดลูกที่โตเต็มที่

การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ หากโรคของทารกในครรภ์รุนแรง ควรให้การผ่าตัดคลอด เนื่องจากจะช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม ต่อทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด การวินิจฉัยทันทีหลังคลอดบุตรในสตรีที่มีเลือด หมู่เลือดอาร์เอชลบหรือ Rh-อาการแพ้จำเป็นต้องกำหนดความสัมพันธ์ของ Rh และกรุ๊ปเลือดของทารกแรกเกิด และเนื้อหาของฮีโมโกลบิน และบิลิรูบินในเลือดที่นำมาจากสายสะดือ

ในช่วงแรกของทารกแรกเกิดมี 3 รูปแบบทางคลินิกหลักของโรคเม็ดเลือดของทารกแรกเกิด โรคโลหิตจางเม็ดเลือดโดยไม่มีอาการดีซ่านและท้องมาน โรคโลหิตจางเม็ดเลือดกับโรคดีซ่าน โรคโลหิตจางเม็ดเลือดที่มีอาการตัวเหลืองและท้องมาน โรคโลหิตจางเม็ดเลือดโดยไม่มีอาการดีซ่านและท้องมาน เป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด ในเด็กแรกเกิดจะสังเกตเห็นความซีดของผิวหนังระดับ ของฮีโมโกลบินในเลือดจะลดลงน้อยกว่า 140 กรัมต่อลิตร

อาการดีซ่านจะหายไปหรือปรากฏขึ้นในวันที่ 2 ถึง 3 จะแสดงออกเล็กน้อยและหายไปในวันที่ 7 ถึง 10 โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดที่เป็นโรคดีซ่าน เป็นเรื่องปกติมากที่สุด และมาพร้อมกับการย้อมสีไอเทอริกของผิวหนัง และเยื่อเมือกที่เกิดหรือหลังคลอดไม่นาน ตรงกันข้ามกับโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งแสดงออกในวันที่ 2 ถึง 3 มีการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม พร้อมกับการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดรอบข้างของทารกแรกเกิด ภาวะที่มีระดับบิลิรูบินสูงในซีรั่ม

หากไม่มีการรักษาใน 2 ถึง 3 วันข้างหน้าอาการตัวเหลืองจะเพิ่มขึ้นสภาพทั่วไปแย่ลง อาการมึนเมาของบิลิรูบินปรากฏขึ้น ความเกียจคร้านลดลงการตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข บางทีการพัฒนาของบิลิรูบินเอนเซ็ปฟาโลพาที โรคดีซ่านจากนิวเคลียร์ ความวิตกกังวล เสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อยืด อาการชักยาชูกำลัง โรคโลหิตจางเม็ดเลือดที่มีอาการดีซ่านและท้องมาน เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค มักจบลงด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การตายของทารกแรกเกิด

ในรูปแบบนี้พบภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาการบวมน้ำทั่วไป การสะสมของของเหลวในโพรงเซรุ่ม น้ำในช่องท้อง ภาวะน้ำในช่องท้อง ไฮโดรทรวงอกและกลุ่มอาการตกเลือด ตับและม้ามจะขยายและบีบอัดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากจุดโฟกัสของการสร้างเม็ดเลือดนอกร่างกาย

อ่านต่อได้ที่ น้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำทางช่องคลอดและการวินิจฉัยการแตกของน้ำคร่ำ