เครื่องกระตุ้นหัวใจ การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ในทางเทคนิค การใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง ICD แตกต่างจากการฝัง เครื่องกระตุ้นหัวใจ แบบถาวรเพียงเล็กน้อย ก่อนการผ่าตัด โปรแกรมเมอร์จะประเมินสถานะแบตเตอรี่ของอุปกรณ์และการทำงานของตัวเก็บประจุ และปิดใช้งานฟังก์ชันโรคภูมิต้านทานผิดปกติหลังจากติดตั้งอิเล็กโทรดในห้องของหัวใจแล้ว จะทำการทดสอบโดยใช้เครื่องกระตุ้นภายนอก ในบริเวณทรวงอก เตียงของอุปกรณ์ ICD ถูกสร้างขึ้นใต้ผิวหนัง

หรือใต้ผิวหนังซึ่งถูกสลับด้วยอิเล็กโทรดที่ฝังไว้ เมื่อใช้โปรแกรมเมอร์ พารามิเตอร์การตรวจจับและการบำบัดจะถูกตั้งค่า จากนั้นจึงกำหนดเกณฑ์การช็อกไฟฟ้าและดำเนินการตามประสิทธิภาพของอัลกอริธึมการบำบัดด้วย ICD ที่ตั้งโปรแกรมไว้ ในการดำเนินการนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาชาทางเส้นเลือดดำระยะสั้นและการกระตุ้นหัวใจห้องล่างโดยใช้โปรแกรมเมอรื การปลดปล่อยเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ซิงโครไนซ์กับคลื่น T หรือจังหวะการระเบิด 50 เฮิรตซ์ ด้วยพารามิเตอร์

การรักษาที่ตั้งค่าไว้อย่างเหมาะสม อุปกรณ์ควรส่งการกระแทกและหยุดภาวะหัวใจห้องล่างสั่น ค่าของพลังงานการปลดปล่อย ICD ที่ตั้งค่าไว้ในอุปกรณ์ต้องเป็น 2 เท่าของค่าเกณฑ์การช็อกไฟฟ้า ด้วยการบำบัดที่ไม่ได้ผล มาตรการฉุกเฉิน ICD ดำเนินการโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก พื้นฐานของการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ICD สมัยใหม่คือระบบที่ประกอบด้วยอุปกรณ์ที่อยู่ในกล่องไททาเนียมขนาดเล็กและอิเล็กโทรดอย่างน้อยหนึ่งตัว

วางอยู่ในห้องของหัวใจ อุปกรณ์ประกอบด้วยแหล่งพลังงาน แบตเตอรี่ลิเธียมซิลเวอร์วานาเดียม ตัวแปลงแรงดันไฟฟ้า ตัวต้านทาน ตัวเก็บประจุ ไมโครโพรเซสเซอร์ การวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจและระบบปล่อยแรงกระแทก และฐานข้อมูลอิเล็กโทรแกรมของเหตุการณ์หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในทางปฏิบัติทางคลินิก อิเล็กโทรดหัวใจห้องล่างและหัวใจห้องบนที่มีทั้งกลไกการตรึงแบบพาสซีฟและแบบแอคทีฟจะใช้สำหรับการช็อกไฟฟ้า จนถึงปัจจุบัน ระบบหนึ่ง,สอง และสาม

ห้องหัวใจห้องล่าง ถูกนำมาใช้ ในระบบส่วนใหญ่ ตัวอุปกรณ์เองจะอยู่ในเคสไททาเนียม โหมดอัตราการเต้นหัวใจเต้นเร็ว การกระตุ้นหัวใจเต้นเร็ว ATS การใช้ไฟฟ้ากระตุกเพื่อปรับการเต้นของหัวใจไฟฟ้าช็อตแรงดันต่ำ การปล่อยกระแสไฟฟ้าตรงพลังงานสูง ซึ่งถูกนำไปใช้นอกระยะเสี่ยงของวงจรหัวใจ 20 ถึง 30 มิลลิวินาทีหลังจากจุดสูงสุดของคลื่น R ในเขตตรวจจับของ หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว VT การช็อกไฟฟ้า ไฟฟ้าช็อตแรงสูง การปล่อยกระแสไฟฟ้าตรงพลังงานสูง

ในเขตตรวจจับ VT ความถี่สูงและภาวะหัวใจห้องล่าง VF การกระตุ้นหัวใจเต้นช้า การเว้นจังหวะในบริเวณที่ตรวจพบภาวะหัวใจเต้นช้า การตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ช่วงเวลา RR รูปร่างของสัญญาณหัวใจช่องล่าง ความเสถียรของช่วงเวลา RR อัตราส่วนของลักษณะเฉพาะของกิจกรรมหัวใจห้องบนและหัวใจช่องล่าง ในระบบสองห้อง สัญญาณขาเข้าจะถูกกรองซึ่งเป็นผลมาจากความถี่ต่ำ เนื่องจากคลื่น T และส่วนประกอบความถี่สูง

เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่าง จะถูกกำจัดและตรวจไม่พบ พารามิเตอร์การตรวจจับและอัลกอริทึมการบำบัดสำหรับแต่ละโซนถูกตั้งค่าระหว่างการผ่าตัดระหว่างการทดสอบอุปกรณ์โดยใช้โปรแกรมเมอร์ ค่าเหล่านี้สามารถปรับเปลี่ยนได้ในอนาคตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของการรักษาด้วยยาที่กำลังดำเนินอยู่ เพื่อป้องกันการขับออกโดยไม่จำเป็นในระหว่างภาวะภูมิต้านทานผิดปกติหัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว

ฟังก์ชั่นการวิเคราะห์ความเสถียรของช่วง RR ด้วยรูปแบบซิสโตลิกของหัวใจสั่นพลิ้ว สัณฐานวิทยาของสัญญาณ หัวใจห้องล่าง ที่บันทึกโดย หัวใจห้องล่าง อิเล็กโทรด การโจมตีของ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว เมื่อเกิด VT หรือ VF ค่าของช่วงเวลา RR จะลดลงอย่างกะทันหัน และการลงทะเบียนสัญญาณสองห้องในหัวใจอัลกอริธึมการบำบัดได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์โดยพิจารณาจากความอดทนของผู้ป่วยต่ออาการหัวใจเต้นเร็วทางคลินิก ด้วย VF ขั้นตอนแรกในการบำบัด

คือการกระตุ้นหัวใจด้วยพลังงาน 10 J เกินเกณฑ์การกระตุ้นหัวใจระหว่างการผ่าตัด ตามด้วยการเพิ่มกำลังของการปล่อยไฟฟ้าโดยอัตโนมัติจนถึงค่าสูงสุด การป้องกันภาวะหัวใจตายกะทันหันคำนิยาม การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ การเสียชีวิตที่เกิดขึ้นทันทีหรือเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันในสถานะทางคลินิกของผู้ป่วย ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะที่มาพร้อมกับการสูญเสียสติเนื่องจากหัวใจห้องล่าง

ภาวะหัวใจเต้นเร็ว หรือหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นคือการลงทะเบียนตอนเหล่านี้ด้วยวิธีคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบยั่งยืน คือหัวใจเต้นเร็วนานกว่า 30 วินาที หัวใจห้องล่างเต้นเร็วไม่คงที่คืออิศวรจาก 3 คอมเพล็กซ์ถึง 30 วินาทีซึ่งถูกขัดจังหวะด้วยตัวมันเอง ปัจจัยเสี่ยงคือสัญญาณทางคลินิกที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนา SCD ในผู้ป่วยเฉพาะรายในปีปัจจุบันเป็นเปอร์เซ็นต์

การป้องกันการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหันเป็นชุดของมาตรการที่ใช้กับผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น การป้องกันขั้นทุติยภูมิ หรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิด SCD โดยไม่มีประวัติหัวใจหยุดเต้น พยาธิสรีรวิทยาของหัวใจตายกะทันหัน กลไกทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้าที่พบบ่อยที่สุดของ SCD คือ หัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นเร็ว และ หัวใจห้องล่าง สั่นพลิ้ว ในประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี SCD เกิดจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติ,หัวใจเต้นผิดจังหวะ และซิสโตล

มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุกลไกหลักของ SCD ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าที่บันทึกไว้ เนื่องจาก aซิสโตล อาจเกิดจาก VT อย่างต่อเนื่อง ในทางกลับกัน ภาวะหัวใจเต้นช้าเริ่มต้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสามารถกระตุ้น VT หรือ VF ได้ ต่อไปนี้คือสาเหตุของการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน โรคหัวใจขาดเลือด โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายตัว หัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ โรคหัวใจที่ได้มาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน หัวใจห้องล่างขวาเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติในการพัฒนาหลอดเลือดหัวใจ โรคซาร์คอยโดซิส โรคอะไมลอยโดซิส เนื้องอกของหัวใจ ไดเวอร์ติคูล่า ของช่องซ้าย กลุ่มอาการ กระแสไฟฟ้าหัวใจเพิ่มผิดปกติ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : คณิตศาสตร์ การนำการสอนคณิตศาสตร์ที่เข้มข้นมาใช้ในบ้าน