โรงเรียนวัดแหลมทอง

หมู่ที่ 3 บ้านคลองฉนาก ตำบลคลองฉนาก อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

062 2436501

ฮอร์โมน การทดสอบตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมน มะเร็งเต้านมบวกเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หากคุณมีการตัดชิ้นเนื้อเต้านมหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การผ่าตัดตัดเต้านมหรือการตัดก้อนเนื้อ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการพิจารณาสถานะตัวรับฮอร์โมนของเนื้องอกของคุณ ในทางกลับกันสถานะตัวรับฮอร์โมนมีความสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษามะเร็งที่ดีที่สุด มาดูการทดสอบฮอร์โมนต่างๆว่าสถานะบวกหรือลบหมายถึงอะไร และจะส่งผลต่อการวินิจฉัยของคุณและขั้นตอนต่อไปของการรักษาอย่างไร

การทดสอบตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การทดสอบตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นการทดสอบ ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ สำหรับมะเร็งเต้านมทั้งหมดสิ่งเหล่านี้จะปรากฏในรายงานพยาธิสภาพของคุณหลังการตรวจชิ้นเนื้อและการผ่าตัด หากคุณมีอาการกำเริบผู้รับจะได้รับการทดสอบซ้ำด้วย เพราะหากเนื้องอกเกิดขึ้นอีกหรือลุกลาม มะเร็งอาจเปลี่ยนแปลงได้ใช้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อวัดตัวรับฮอร์โมนในตัวอย่างชิ้นเนื้อ

ฮอร์โมน

ทำความเข้าใจกับตัวรับฮอร์โมน ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เต้านม เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเชื่อมต่อกับตัวรับเหล่านี้ เพื่อสั่งให้เซลล์เติบโตและแบ่งตัว เซลล์เต้านมทั้งหมดมีตัวรับเหล่านี้ แต่พบในจำนวนที่มากขึ้นในเซลล์มะเร็งเต้านมที่ถือว่าเป็นบวก เพื่อปิดกั้นสัญญาณที่เกิดขึ้นเมื่อเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนจับกับตัวรับเหล่านี้ จำเป็นต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่งในสองสิ่ง

คุณสามารถลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณ ผ่านการบำบัดด้วยการปราบปรามรังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือน หรือการใช้สารยับยั้งอะโรมาเทสหลังหมดประจำเดือน ปิดกั้นตัวรับเพื่อให้เอสโตรเจนในร่างกายไม่สามารถจับกับตัวรับได้ ความสำคัญของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนต่อมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมที่เป็นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เป็นบวกนั้นเกิดจากเอสโตรเจน

ซึ่งไม่ใช่ว่าทุกเซลล์มะเร็งเต้านมจะขับเคลื่อนด้วยเอสโตรเจน มะเร็งเต้านมบางชนิดมีผลบวก HER2 สำหรับมะเร็งเหล่านี้ ปัจจัยการเจริญเติบโตในร่างกายจับกับตัวรับ HER2 บนผิวเซลล์มะเร็งเพื่อกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก มะเร็งเต้านมบางชนิดไม่มีตัวรับเหล่านี้และเรียกว่า มะเร็งที่ลบสามเท่ามะเร็งเต้านมบางชนิดมีทั้งตัวรับฮอร์โมนบวกและ HER2 บวก

สำหรับมะเร็งเหล่านี้เซลล์สามารถถูกกระตุ้นให้เติบโตโดยเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ที่จับกับเอสโตรเจนหรือตัวรับโปรเจสเตอโรน หรือปัจจัยการเจริญเติบโตที่ผูกกับตัวรับ HER2 มะเร็งเหล่านี้อาจเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่บวกสามเท่า เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของเอสโตรเจนในมะเร็งเต้านม สถานะเอสโตรเจนบวกและลบ คะแนนของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวก ERบวก หมายความว่าเอสโตรเจนทำให้เนื้องอกของคุณเติบโต

มะเร็งควรตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดด้วยการกดฮอร์โมน หากคะแนนเป็นค่าลบของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน ERลบ แสดงว่าเนื้องอกของคุณไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเอสโตรเจน และผลลัพธ์ของคุณจะต้องได้รับการประเมินด้วยการทดสอบอื่นๆ เช่นสถานะ HER2 เพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด เมื่อใดจึงจะต้องใช้คะแนนเป็นตัวเลข หากการทดสอบสถานะฮอร์โมนของคุณมีผลเป็นลบเท่านั้น เป็นการดีที่สุดที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลขที่แสดงถึงคะแนนจริง

แม้ว่าตัวเลขนี้จะต่ำแต่มะเร็งก็สามารถรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ คะแนนสถานะตัวรับฮอร์โมนในรายงานพยาธิวิทยา คุณอาจเห็นคะแนนสถานะฮอร์โมน ซึ่งแสดงเป็นตัวเลขระหว่าง 0 ถึง 3 นี่คือวิธีทำความเข้าใจตัวเลข 0 ไม่พบตัวรับ 1บวก เป็นจำนวนน้อย 2บวก เป็นจำนวนปานกลางและ 3บวก เป็นตัวรับจำนวนมาก นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาจำนวนเซลล์จาก 100 เซลล์ที่ทดสอบบวกสำหรับตัวรับฮอร์โมน

ซึ่งเขียนเป็นตัวเลขระหว่าง 0 เปอร์เซ็น ไม่มีตัวรับถึง 100 เปอร์เซ็น ทุกเซลล์มีตัวรับทางเลือกในการรักษามะเร็งเต้านม ที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวก หากเนื้องอกของคุณคือ ERบวก หรือ PGบวก แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด อย่างไรก็ตามการเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับสถานะวัยหมดประจำเดือนของคุณ ก่อนวัยหมดประจำเดือน รังไข่จะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงสุด เพื่อป้องกันไม่ให้เอสโตรเจนนี้จับกับเซลล์มะเร็ง เพื่อทำให้เซลล์เติบโต

ยาที่เรียกว่าตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเลือกได้ถูกนำมาใช้ ยาเหล่านี้ เช่น ทาม็อกซิเฟนจับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจับไม่ได้ สถานการณ์จะแตกต่างกันหลังวัยหมดประจำเดือน มีเอสโตรเจนในร่างกายน้อยกว่ามาก เอสโตรเจนไม่ได้ผลิตเอสโตรเจน แต่แหล่งหลักของเอสโตรเจนในร่างกายคือการเปลี่ยนแอนโดรเจน ฮอร์โมนเพศชายเป็นเอสโตรเจน ปฏิกิริยานี้ถูกเร่งโดยเอนไซม์ที่เรียกว่าอะโรมาเทส

ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งอะโรมาเทสสามารถปิดกั้นเอ็นไซม์นี้ เพื่อไม่ให้เอสโตรเจนถูกผลิตขึ้นและไม่สามารถจับกับเซลล์มะเร็งให้เติบโตได้ ปัจจุบันมีสารยับยั้งอะโรมาเตสสามชนิด รานินโซล อโรมาซิน เฟมารา สารยับยั้งอะโรมาเทสบางครั้งใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือน หลังการบำบัดด้วยการปราบปรามรังไข่ ขั้นแรกใช้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้รังไข่ผลิตเอสโตรเจน ตัวเลือกอื่นแม้ว่าจะไม่ใช่ตัวเลือกแรก แต่ให้เอารังไข่ออก

จากนั้นผู้หญิงอาจเปลี่ยนจากทาม็อกซิเฟนไปเป็นหนึ่งในสารยับยั้งอะโรมาเทส ดูเหมือนว่าจะมีความได้เปรียบในการเอาชีวิตรอดสำหรับผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านม มีการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่นๆที่บางครั้งอาจใช้ ฟูลเวสแทรนต์ เป็นตัวควบคุมการรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเลือก SERD สามารถใช้สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งลุกลามจากสารยับยั้ง ทาม็อกซิเฟนหรืออะโรมาเทส

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนอื่นๆ ที่สามารถใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้ และการรักษาเหล่านี้อาจเหมาะสำหรับบางคน ตัวรับฮอร์โมนและมะเร็งเต้านมกำเริบหรือแพร่กระจาย สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกที่มีตัวรับเอสโตรเจนเป็นบวก การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถลดการกลับเป็นซ้ำได้ประมาณครึ่งหนึ่ง ไม่ว่าสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนจะใช้ทาม็อกซิเฟนหรือสตรีวัยหมดประจำเดือนจะใช้สารยับยั้งอะโรมาเทส

เนื้องอกบวกของตัวรับเอสโตรเจนและบิสฟอสโฟเนต เมื่อเร็วๆนี้บิสฟอสโฟเนตถูกนำมาใช้ร่วมกับสารยับยั้งอะโรมาเทส สำหรับมะเร็งเต้านมวัยหมดประจำเดือนระยะแรกเริ่มที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งอะโรมาเตส ยาเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ระยะเวลาในการรักษาในอดีต การรักษาด้วยทาม็อกซิเฟนหรืออะโรมาเทส มักใช้เวลา 5 ปี

ปัจจุบันเชื่อกันว่าการใช้สารยับยั้งอะโรมาเตสเป็นเวลานานกว่า 5 ปีสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมได้ และมะเร็งเต้านมก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก จากการศึกษาใหม่เหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับคำแนะนำปัจจุบันสำหรับเวลาในการรักษากับแพทย์ของคุณ บรรทัดล่างของการทดสอบตัวรับฮอร์โมนมะเร็งเต้านม สถานะตัวรับฮอร์โมนเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม หากเนื้องอกเป็นผลบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน ERบวก

แสดงว่าเอสโตรเจนเป็นตัวขับเคลื่อนของการเติบโตของมะเร็ง ในทำนองเดียวกันเนื้องอกของตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน PGบวก ถูกขับเคลื่อนโดยการมีอยู่ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยปกติ แต่ไม่เสมอไปเนื้องอกเป็นทั้ง ERบวก และ PGบวกหรือERลบ และ PGลบ สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน การปิดกั้นตัวรับเอสโตรเจนในเซลล์มะเร็งเต้านมเป็นวิธีการทั่วไป สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

การปิดกั้นการก่อตัวของเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ด้วยสารยับยั้งอะโรมาเทสเป็นวิธีการทั่วไป ผู้ป่วยที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะแรก หรือผู้ที่รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเชิงบวก โดยใช้ฮอร์โมนบำบัดสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้อย่างมาก สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม การรักษาด้วย ฮอร์โมน สามารถยืดอายุขัยและมักจะลดอาการของโรค

อ่านต่อได้ที่>>> อิตาลี ผู้หญิงอิตาลีสไตล์และข้อเท็จจริงต่างๆ