โรงเรียนวัดแหลมทอง

หมู่ที่ 3 บ้านคลองฉนาก ตำบลคลองฉนาก อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

062 2436501

น้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำทางช่องคลอดและการวินิจฉัยการแตกของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำ ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำในช่องท้อง หลังการรักษาผนังหน้าท้องด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การดมยาสลบของผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และพื้นที่ใต้ผิวหนังจะดำเนินการด้วยสารละลายโนโวเคน 0.5 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการวิจัยให้ใช้น้ำคร่ำ 10 ถึง 15 มิลลิลิตร ในสตรีมีครรภ์ที่ไวต่อหมู่เลือดอาร์เอช เมื่อจำเป็นต้องมีการศึกษาความหนาแน่นของการมองเห็นของบิลิรูบิน OPD ตัวอย่างน้ำคร่ำควรถูกถ่ายโอนไปยังเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็ว

เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ ของบิลิรูบินภายใต้อิทธิพลของแสง ตัวอย่างที่ปนเปื้อนด้วยเลือดหรือเมโคเนียมไม่เหมาะสำหรับการวิจัย การเจาะน้ำคร่ำทางช่องคลอดจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดส่วนหน้า คลองปากมดลูกหรือช่องคลอดส่วนหลัง การเลือกตำแหน่งที่จะสอดเข็มเจาะ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรก หลังจากการสุขาภิบาลของช่องคลอดปากมดลูก จะได้รับการแก้ไขด้วยคีมกระสุนเลื่อนขึ้นหรือลง ขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือกและผนังช่องคลอด

น้ำคร่ำ

ซึ่งถูกเจาะเป็นมุมผนังมดลูก เมื่อเข็มเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก น้ำคร่ำเริ่มโดดเด่นจากรูของมัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ด้วยการเจาะน้ำคร่ำ การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร บ่อยครั้งขึ้นเมื่อมีการเข้าถึงผ่านปากมดลูก การบาดเจ็บที่หลอดเลือดของทารกในครรภ์ การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของแม่ ถุงน้ำคร่ำอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนของการเจาะน้ำคร่ำ ยังสามารถรวมถึงการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร การคลอดก่อนกำหนด การหยุดชะงักของรก

การบาดเจ็บของทารกในครรภ์ และการบาดเจ็บของสายสะดือ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการแนะนำ อัลตราซาวด์ อย่างแพร่หลาย ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ภาวะแทรกซ้อนจึงหายากมาก ในเรื่องนี้ข้อห้ามในการทำการเจาะน้ำคร่ำก็เปลี่ยนไปเช่นกัน การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ ยังคงเป็นข้อห้ามเพียงอย่างเดียว การเจาะน้ำคร่ำเช่นเดียวกับการแทรกแซงที่รุกรานทั้งหมด จะดำเนินการโดยได้รับความยินยอมจากหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น การกำหนดระดับวุฒิภาวะของทารกในครรภ์

เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจเซลล์วิทยาของน้ำคร่ำ เพื่อให้ได้และศึกษาตะกอนน้ำคร่ำจะถูกหมุนเหวี่ยงที่ 3000 รอบต่อนาทีเป็นเวลา 5 นาที รอยเปื้อนได้รับการแก้ไขด้วยส่วนผสมของอีเธอร์ และแอลกอฮอล์แล้วย้อมตามวิธี การ์ราสชอร์ ปาปานิโคเลาหรือบ่อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์ สารละลายบลูซัลเฟต เซลล์ที่ประกอบด้วยไขมันที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ ผลิตภัณฑ์ของต่อมไขมันของผิวหนังของทารกในครรภ์ ย้อมสีส้มที่เรียกว่าเซลล์สีส้ม เนื้อหาของพวกเขาในสเมียร์

ซึ่งสอดคล้องกับวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์นานถึง 38 สัปดาห์จำนวนเซลล์เหล่านี้ไม่เกิน 10 เปอร์เซ็นต์และหลังจากนั้น 38 สัปดาห์ถึง 50เปอร์เซ็นต์ ในการประเมินวุฒิภาวะของปอดของทารกในครรภ์ ความเข้มข้นของฟอสโฟลิปิดในน้ำคร่ำ จะถูกกำหนดโดยหลักคืออัตราส่วนของเลซิติน สฟิงโกมเยลิน L/C เลซิตินอิ่มตัวด้วยฟอสฟาติดิลโคลีน เป็นหลักการสำคัญของสารลดแรงตึงผิว การตีความมูลค่าของอัตราส่วน L/S เท่ากับ 2:1 หรือมากกว่า

สุกเต็มที่มีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดเท่านั้น ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคระบบทางเดินหายใจ L/S เท่ากับ 1.5 ถึง 1.9:1 การพัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบากเป็นไปได้ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี L/S เท่ากับน้อยกว่า 1.5:1 การพัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบากใน 73 เปอร์เซ็นต์เป็นไปได้ วิธีการประเมินคุณภาพของอัตราส่วนเลซิตินและสฟิงโกไมลิน การทดสอบโฟมก็พบว่าสามารถนำไปใช้ได้จริง เพื่อจุดประสงค์นี้เติมเอทิลแอลกอฮอล์ 3 มิลลิลิตร

ลงในหลอดทดลองที่มีน้ำคร่ำ 1 มิลลิลิตรและภายใน เขย่าหลอดเป็นเวลา 3 นาที วงแหวนโฟมที่เกิดขึ้นบ่งบอกถึงวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ การทดสอบในเชิงบวก การไม่มีโฟม การทดสอบเชิงลบ บ่งบอกถึงความยังไม่บรรลุนิติภาวะของเนื้อเยื่อปอด การวินิจฉัยการแตกของน้ำคร่ำ วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยการไหลออกของน้ำคร่ำ ในระหว่างตั้งครรภ์คือการตรวจทางเซลล์วิทยา ของการเตรียมการย้อมสีสด หยดของเนื้อหาเกี่ยวกับช่องคลอดลงบนสไลด์แก้ว

เติมสารละลายอีโอซิ 1 เปอร์เซ็นต์ หยดและคลุมด้วยแผ่นปิด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์บนพื้นหลังสีชมพู จะมองเห็นเซลล์เยื่อบุผิวสีสดใสของช่องคลอดที่มีนิวเคลียส เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวเมื่อ การสะสมไม่มีสีจำนวนมาก ของผิวหนังของทารกในครรภ์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เพื่อวินิจฉัยการแตกของน้ำคร่ำก่อนคลอด การทดสอบน้ำคร่ำถูกใช้อย่างกว้างขวาง สำลีชนิดพิเศษที่แช่ในน้ำยา ที่จะเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับน้ำคร่ำ

การตรวจเอกซเรย์ เนื่องจากผลกระทบทางลบ ของรังสี ไอออนไนซ์ ที่มีต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ การตรวจเอกซเรย์จึงไม่ค่อยได้ใช้ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ความไวต่อรังสีของทารกในครรภ์จะลดลง การศึกษาด้วยรังสีเอกซ์ ในเวลานี้มีอันตรายน้อยกว่า ในทางปฏิบัติทางสูติกรรมเพื่อชี้แจงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเชิงกราน บางครั้งใช้รังสีเอกซ์ การวัดเชิงกราน ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดรูปร่างและขนาดที่แท้จริง ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้

ข้อบ่งชี้สำหรับรังสีเอกซ์กระดูกเชิงกราน สงสัยว่าจะไม่ตรงกันระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกราน ของแม่และหัวของทารกในครรภ์ ความผิดปกติในการพัฒนาของกระดูกเชิงกราน อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง สร้างภาพตรงและด้านข้างของกระดูกเชิงกราน ในการถ่ายภาพรังสีที่ฉายโดยตรง จะวัดขนาดตามขวางของกระดูกเชิงกรานและขนาดส่วนหน้า ท้ายทอยของศีรษะ ในการถ่ายภาพรังสีด้านข้างจะกำหนดที่แท้จริง และขนาดตามขวางขนาดใหญ่ของศีรษะ

รูปร่างและขนาดของกระดูกใต้กระเบนเหน็บ บนภาพเอกซเรย์นั้นมีลักษณะตามความยาวของคอร์ด มุมของความโค้งกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บและขนาดของรัศมี ในการประเมินกระดูกใต้กระเบนเหน็บจะใช้ดัชนีกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ ซึ่งคำนวณเป็นอัตราส่วนของความยาวของคอร์ด ของกระดูกใต้กระเบนเหน็บ ต่อรัศมีของความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ ดัชนีกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ สะท้อนถึงความยาวของกระดูกใต้กระเบนเหน็บ

ความรุนแรงของความโค้ง คำจำกัดความของการแบนของกระดูกใต้กระเบนเหน็บ เป็นคุณลักษณะที่สำคัญสำหรับการทำนายธรรมชาติของการคลอดบุตร ข้อมูลเอกซเรย์กระดูกเชิงกราน ช่วยให้คุณชี้แจงรูปร่างของกระดูกเชิงกรานแคบ และกำหนดระดับการตีบได้อย่างแม่นยำ การหาเนื้อเยื่อ pO2 ในทารกในครรภ์ ความตึงเครียดของออกซิเจน pO2 ในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์สามารถกำหนดได้ โดยวิธีโพลาโรกราฟิกในระหว่างการคลอดบุตร

ในกรณีที่ไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ นี่เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ คุณสามารถใช้วิธีการโพลาโรกราฟิกภายใน และทางผิวหนังได้สำหรับการตรวจวัด pO2 ทางผิวหนังนั้น ไมโครอิเล็กโทรดแบบเปิดจะถูกใช้ซึ่งง่ายและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในเนื้อเยื่อ การหาค่าโพลาโรกราฟิกคั่นระหว่างหน้ามีข้อได้เปรียบที่รู้จักกันดี เนื่องจากอิเล็กโทรดตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของ pO2 ได้เร็วกว่าและมีความเฉื่อยน้อยกว่าอิเล็กโทรด

สำหรับการวัดทางผิวหนัง อิเล็กโทรดเข็มทำงานถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนัง ของศีรษะของทารกในครรภ์จนถึงระดับความลึก 0.5 ถึง 0.6 มิลลิเมตร หลังจากปล่อย น้ำคร่ำ และปากมดลูกเปิดออก 4 เซนติเมตรหรือมากกว่า อิเล็กโทรดอ้างอิงจะถูกแทรกเข้าไปในส่วนหลังของช่องคลอด การตรวจเลือดของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ข้อมูลที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับสภาพของทารกในครรภ์ ได้จากผลการศึกษาโดยตรงของเลือด ที่ได้จากสายสะดือหรือศีรษะ คอร์โดเซนเตซิส เลือดได้มาจากหลอดเลือดดำของสายสะดือ โดยการเจาะมดลูกภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวด์

อ่านต่อได้ที่  ไมน์คราฟต์ วิธีการเริ่มเล่นไมน์คราฟต์บนคอมพิวเตอร์