ทารกในครรภ์ การผ่าตัดประกอบด้วยการแยกศีรษะ ออกจากร่างกายของทารกในครรภ์ในตำแหน่งขวางและการเสียชีวิตในครรภ์ การผ่าตัดครั้งนี้เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างยิ่ง และในปัจจุบันมีการดำเนินการน้อยมาก เฉพาะกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กเท่านั้น ภาวะปากมดลูกขยายอย่างสมบูรณ์ หรือเกือบสมบูรณ์โดยไม่มีตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ เทคนิคการทำงาน วิธีที่ยอมรับได้มากที่สุดในการแยกส่วนหัวออกจากลำตัว คือการใช้ตะขอสีน้ำตาล

ในกรณีนี้มือซ้ายเอื้อมถึงคอของทารกในครรภ์แล้วดึงลงมาให้มากที่สุด หากด้ามจับหลุดผู้ช่วยจะดึงไปด้านข้าง ผู้ปฏิบัติงานจับคอด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้ของมือซ้าย แล้วกรีดผิวหนังที่คอด้วยกรรไกรทำมุม นิ้วถูกส่งผ่านใต้ผิวหนังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อของมารดา เมื่อตะขอจับที่คอของ ทารกในครรภ์ การหมุนตะขอด้วยมือขวาจะทำให้เกิดการแตกหักของบริเวณปากมดลูก ตะขอจะถูกลบออกอย่างระมัดระวัง จากนั้นผิวหนังของคอของทารกในครรภ์

ซึ่งจะถูกผ่าอย่างสมบูรณ์ หลังจากแยกศีรษะแล้ว ตัวของทารกในครรภ์จะถูกถอดออกอย่างง่ายดายด้วยด้ามจับ การจับและถอดหัวมักจะค่อนข้างยาก ในการดึงออกมาแนะนำให้ใช้เทคนิคร่วมกัน โดยกดหัวเข้ากับกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก จากด้านนอกกดทับที่มดลูกและสอดนิ้ว 2 นิ้วเข้าไปในปากศีรษะจะถูกลบออก การผ่า การกำจัดอวัยวะภายใน การผ่าเปิดช่องกระดูกสันหลัง การผ่ากระดูกสันหลัง ข้อบ่งชี้ความจำเป็นในการสกัดทารกในครรภ์ที่ตายแล้วอย่างรวดเร็ว

หากจำเป็นต้องลดขนาดของทารกในครรภ์และศีรษะ ให้ตัดกระดูกสันอกและเอาปอดออกด้วยเครื่องขูดขนาดใหญ่ ในตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์ ผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์จะเปิดออก และอวัยวะภายในจะถูกลบออกด้วยท่อขูดทู่ ในตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ บางครั้งจำเป็นต้องผ่ากระดูกสันหลังด้วยกรรไกรจากด้านข้างของช่องท้อง หากที่จับที่หล่นลงมารบกวนผู้ช่วยจะดึงออก หลังจากการกำจัดอวัยวะภายใน ขนาดของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก

รวมถึงสามารถถอดออกได้ เงื่อนไขที่จำเป็นคือการเปิดเผยคอหอยของมดลูกเกือบสมบูรณ์ การดำเนินการทำลายถุงเอ็มบริโอทั้งหมด เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมากสำหรับมารดา และควรหลีกเลี่ยงในโอกาสที่น้อยที่สุด ควรทำการตรวจมดลูกด้วยตนเองอย่างละเอียด หลังการผ่าตัดถุงเอ็มบริโอเพื่อไม่ให้เกิดการแตกของมดลูก การดึงโดยปลายอุ้งเชิงกราน การสกัดของทารกในครรภ์โดยปลายอุ้งเชิงกราน จะดำเนินการกับการคลอดก้นถ้าจำเป็นให้เสร็จสิ้น

ขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานอย่างรวดเร็ว เมื่อพลาดโอกาสในการผ่าตัดคลอด หรือหลังจากการหมุนของทารกในครรภ์รวมกันที่ขา ขึ้นอยู่กับความแตกต่างของการคลอดของทารกในครรภ์ การสกัดสามารถทำได้โดยขาหรือ 2 ขาเท้าหรือตะโพกโดยพับขาหนีบ บ่งชี้ในการผ่าตัด การคลอดก่อนกำหนดของรกที่อยู่ตามปกติ และภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะที่สองของการคลอดบุตร ปลายอุ้งเชิงกรานในส่วนแคบของช่องอุ้งเชิงกราน ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์

ในระยะที่สองของการคลอด ปลายอุ้งเชิงกรานในส่วนที่แคบของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หลังจากการก้านแบบคลาสสิกของทารกในครรภ์ เงื่อนไขการดำเนินการ เปิดเผยปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ ไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ความสอดคล้องของขนาดของอ่างและหัวที่ตามมา บ่อยครั้งที่การสกัดทารกในครรภ์ที่ปลายอุ้งเชิงกราน จะดำเนินการกับทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว ในกรณีนี้ตำแหน่งที่สูงของส่วนที่นำเสนอเป็นไปได้ ก้นเหนือทางเข้าที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ สำหรับการผ่าตัดทางช่องคลอด ปัสสาวะจะถูกระบายออกทางสายสวน อวัยวะเพศภายนอก ต้นขาด้านใน ช่องท้องส่วนล่าง ช่องคลอดได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การวางยาสลบ การดมยาสลบหรือการดมยาสลบ ในระดับภูมิภาคอย่างต่อเนื่อง ก่อนการผ่าตัดหนึ่งในยาต้านอาการกระสับกระส่าย จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำแก่ผู้หญิงที่คลอดบุตร 1 มิลลิลิตรของสารละลาย อะโทรปิน ซัลเฟต 0.1 เปอร์เซ็นต์ 2 มิลลิลิตร

สารละลาย 2 เปอร์เซ็นต์เพื่อไม่ให้เกิดอาการกระตุกของปากมดลูกรอบคอ ของทารกในครรภ์หลังคลอดร่างกายของทารกในครรภ์ เมื่อดึงทารกในครรภ์ออกจากอุ้งเชิงกรานจะมี 4 ขั้นตอน การจับขาและการสกัดผลถึงสะดือ การสกัดของทารกในครรภ์ไปที่มุมของสะบัก ถอดสายคาดไหล่ ระยะแรกใช้ทั้งมือจับขาโดยควรอยู่ด้านล่างและเหนือข้อเข่า นิ้วโป้งยื่นออกไปตามขาและอีกสี่ที่เหลือจับที่ขาส่วนล่าง ทิศทางของแรงฉุดถูกกำหนด โดยตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานของทารก

ซึ่งสัมพันธ์กับระนาบของกระดูกเชิงกรานของมารดา หากปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์อยู่ในส่วนที่กว้าง แรงฉุดจะถูกชี้ไปทางด้านหลังอย่างเฉียง เมื่อเคลื่อนลงในส่วนที่แคบ เมื่อต้นขาของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นจากรอยผ่าอวัยวะเพศก็ถูกจับด้วยเข็มวินาที นอกจากนี้ พวกเขายังพยายามดึงขาที่สองลงมา หากอยู่ในช่องคลอด หากการคลอดเป็นเท้าที่ไม่สมบูรณ์ควรถอดขาที่ 2 ออกหลังจากการก่อตัวของจุดตรึง ใต้ขอบล่างของข้อต่อหัวหน่าวของอิสเชียมของทารก

ในเวลาเดียวกันตามกลไกการคลอดบุตรพวกเขา มีส่วนทำให้เกิดการงอด้านข้างของกระดูกสันหลัง และการกำเนิดของขาและก้นหันหลังกลับ จากนั้นก้นก็เกิดขึ้นโดยหันไปข้างหน้า ลำตัวของทารกในครรภ์มีขนาดตรงของทางออก จับก้นของทารกในครรภ์เพื่อให้นิ้วหัวแม่มือตั้งอยู่บน กระดูกใต้กระเบนเหน็บและนิ้วที่เหลือจับสะโพก ในเวลาเดียวกันควรหลีกเลี่ยงแรงกดบนท้องของทารกในครรภ์ หากมีการคลอด 2 ขาการแสดงเท้าเต็มเท้า

จากนั้นขาทั้งสองข้างจะถูกดึงลงมาในคราวเดียว และการจัดการที่เหลือจะเหมือนกับการคลอดเท้าที่ไม่สมบูรณ์ ระยะที่ 2 หลังจากการกำเนิดของร่างกายไปที่สะดือ มันถูกดึงออกมาโดยการลากไปข้างหลังอย่างเอียง ผ้าคาดไหล่เข้าสู่ทางเข้าไปที่มุมล่างของสะบัก ในช่วงเวลานี้ศีรษะพร้อมกับที่จับจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานกดสายสะดือ และสร้างสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ ให้เอามือจับและหัวที่ตามมาออกโดยแพทย์ไม่เกิน 5 นาที

ขั้นตอนที่ 3 การปล่อยที่จับและครั้งที่ 4 การปล่อยหัวที่ตามมาดำเนินการในลักษณะเดียวกับตัวช่วย แบบคลาสสิกสำหรับการคลอดก้น ปัจจุบันการผ่าตัดมักใช้เมื่อจำเป็นต้องแยกทารกในครรภ์ตัวที่ 2 ออกจากฝาแฝดหรือทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว การสกัดทารกในครรภ์ด้วยการคลอดก้นที่สะอาด ด้วยตำแหน่งที่สูงของบั้นท้ายเหนือทางเข้าสู่เชิงกราน พวกเขาพยายามดึงขาข้างหนึ่งลงมา ซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำกับทารกในครรภ์ที่ตายแล้วหรือมีขนาดเล็ก

หากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่หรือมีขนาดใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ย ก็เป็นเรื่องยากมากที่จะทำสิ่งนี้แม้ในลูกที่มีลูกหลายคู่ ในกรณีนี้เป็นการสมควรทำการผ่าตัดคลอดมากกว่า ด้วยก้นที่เข้าสู่ทางเข้าหรืออยู่ในระนาบหนึ่ง ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการสกัดจะดำเนินการโดยการพับขาหนีบ เป็นการดีกว่าที่จะสอดนิ้วชี้ของมือที่แข็งแรงที่สุด เข้าไปในขาหนีบโดยหันไปข้างหน้า การเคลื่อนไหวที่น่าดึงดูดจะต้องดำเนินการตามแนวแกนของช่องคลอด

เมื่อบั้นท้ายอยู่ในตำแหน่งที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน หรือในระนาบของส่วนกว้างของแรงฉุดจะถูกลากไปข้างหลังเฉียงในส่วนที่แคบ ลงไปจนกระทั่งกระดูกอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์อยู่ใต้อก หลังจากนั้นสะโพกที่หันหลังกลับจะถูกลบออกในการเคลื่อนไหวด้านหน้า การปรับแต่งเพิ่มเติมไม่แตกต่างจากการดึงขา สำหรับการพับขาหนีบ ทารกในครรภ์สามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องใช้นิ้ว แต่จะใช้ห่วงหรือขอเกี่ยวก็ได้ การแยกตัวของทารกในครรภ์ออก

โดยปลายอุ้งเชิงกรานด้วยห่วงและขอเกี่ยว มีความสำคัญทางประวัติศาสตร์ แนะนำให้เปลี่ยนนิ้วที่สอดเข้าไปในส่วนพับขาหนีบด้วยแถบผ้ากอซ ซึ่งสอดเข้าไปในส่วนพับขาหนีบและดึงออก แต่อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะวาดห่วงระหว่างขาที่ยาวกับหน้าท้อง การใช้ตะขอพิเศษเพื่อดึงก้นของทารกในครรภ์เป็นเรื่องยาก และเจ็บปวดซึ่งถูกสอดเข้าไปในส่วนพับขาหนีบ การแนะนำของตะขอมีดังนี้ 4 นิ้วของมือขวาที่มีตำแหน่งต่ำของบั้นท้าย ถูกนำไปที่ขาหนีบโดยหันไปข้างหน้า

หากก้นสูงแขนทั้งหมดจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด จนกว่าจะถึงส่วนพับขาหนีบ ภายใต้การควบคุมของมือขวา มือซ้ายจับและวางตะขอในระนาบแนวนอนขนานกับพับขาหนีบ หลังจากนั้นความโค้งของตะขอควรตรงกับทิศทางของการพับ จากนั้นจึงใส่ตะขอ ต้นขาหลังจากการดึงตัวในครรภ์ ทารกในครรภ์จะถูกลบออกจนกว่าก้นจะระเบิด ตะขอจะถูกลบออกอย่างระมัดระวัง ปัจจุบันทั้ง 2 วิธีมีความสำคัญทางประวัติศาสตร์มากกว่า

เนื่องจากเป็นวิธีที่สร้างบาดแผล ให้กับทารกในครรภ์อย่างมาก ตามกฎแล้วพวกเขาหันไปหาพวกเขาด้วยทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว การสกัดทารกในครรภ์ด้วยคีมนั้นหายากมาก สามารถใช้คีมสูติกรรมแบบธรรมดา กับปลายอุ้งเชิงกรานได้หากก้นอยู่ในส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกราน ในกรณีนี้จะดีกว่าถ้าใช้คีมหนีบตรงโดยไม่มีส่วนโค้งของอุ้งเชิงกราน 1 ช้อนตั้งอยู่บนกระดูกใต้กระเบนเหน็บ อันที่ 2 ที่ด้านหลังของต้นขา คีมช้อนอยู่ในมิติตามขวางของกระดูกเชิงกราน ตามมาด้วยการลากไปตามช่องคลอดลงไปจนเกิดก้นหันไปข้างหน้า

บทความทีี่น่าสนใจ : การฉ้อโกง วิธีป้องกันการโทรจากนักการตลาดทางโทรศัพท์อธิบายได้ดังนี้