ตับ ความหมองคล้ำของตับจะถูกกำหนด ก่อนอื่นตามเส้นกระดูกไหปลาร้าด้านขวาจากนั้น ไปตามเส้นรักแร้ตรงกลางและเซนต์จู๊ด ใช้เครื่องเคาะที่ดังปานกลาง แรงของการระเบิดขึ้นอยู่กับการพัฒนาทางกายภาพของบุคคล ยิ่งเขามีขนาดใหญ่เท่าไหร่ก็ยิ่งควรเป่านิ้วให้แรงขึ้นเท่านั้น ทำให้สามารถเจาะคลื่นกระทบได้ลึก 7 ถึง 9 เซนติเมตร เพอร์คัชชันเริ่มจากช่องว่างระหว่างซี่โครงตรงกลางแป้น เส้นพริกโดยเลื่อนนิ้วลง 1 ถึง 1.5 เซนติเมตรอย่างต่อเนื่อง

จำเป็นต้องคำนึงถึงความแตกต่างของเสียงที่อยู่เหนือซี่โครง และช่องว่างระหว่างซี่โครงเท่านั้นรวมถึงความจริงที่ว่า การเปลี่ยนจากเสียงปอดที่ชัดเจนเป็นหมองคล้ำ จะค่อยๆเห็นได้ชัดเจนครั้งแรก ความหมองคล้ำกับพื้นหลังของ ปอดที่ชัดเจน จะสอดคล้องกับเส้นขอบของความหมองคล้ำของ ตับ เพื่อความแม่นยำควรเคาะซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้งตามแนวรักแร้ การกระทบจะเริ่มจากกระดูกซี่โครงที่ 4-5 ตามแนวกระดูกสะบัก จากตรงกลางของกระดูกสะบัก

ขีดจำกัดบนของความหมองคล้ำของตับตามเส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า ด้วยการหายใจอย่างสงบในคนที่มีสุขภาพดีอยู่ที่ระดับซี่โครงที่ 5 มันถูกทำเครื่องหมายตามขอบด้านบนของนิ้วโป้ง เส้นขอบด้านบนตามแนวปอดส่วนล่างอยู่ที่ระดับของซี่โครงที่ 7 ตามแนวเซนต์จูลที่ซี่โครงที่ 9 ในการกำหนดขีดจำกัดบนของความหมองคล้ำของตับอย่างสมบูรณ์ จะใช้การกระทบแบบเงียบตามหลักการ ของการกำหนดขอบล่างของปอด เส้นขอบของความหมองคล้ำของตับ

แน่นอนบนตามแนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้านั้น ตั้งอยู่บนซี่โครงที่ 6 ขอบล่างของที่ 6 หรือขอบด้านบนของซี่โครงที่ 7 ตามแนวรักแร้ตรงกลางบนซี่โครงที่ 8 ตามแนวเซนต์จู๊ด บนซี่โครงที่ 10 ความแตกต่างระหว่างความหมองคล้ำแบบสัมพัทธ์ และความหมองคล้ำของตับแน่นอนอยู่ภายใน 1 ถึง 2 ซี่โครง การกระทบของขอบล่างของความหมองคล้ำของตับ แน่นอนในด้านหน้าและจากด้านข้างทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง เนื่องจากตำแหน่งปิดของอวัยวะกลวง

ซึ่งทำให้แก้วหูอักเสบสูงซ่อนเสียงทื่อ ด้วยการกระทบจากด้านหลัง ความยากลำบากเกิดจากการหลอมรวมของความหมองคล้ำ ของตับกับเสียงทื่อๆของกล้ามเนื้อเอวหนา ไตข้างขวาเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะระหว่างพวกเขา โรคแก้วหูอักเสบของช่องท้อง ที่มีการกระทบของตับจากด้านหน้าและด้านข้าง สามารถลดขนาดที่แท้จริงของตับอย่างมีนัยสำคัญโดย 2 ถึง 3 เซนติเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลำไส้บวมเพิ่มขึ้น ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและตับ

ซึ่งยังมีส่วนช่วยในการเคลื่อนตัวของตับกลับ ดังนั้น ควรประเมินผลของการกระทบของตับด้วยความระมัดระวัง ในการกำหนดขอบล่างของตับตามพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้าง จะใช้เครื่องเคาะที่เงียบหรือเงียบที่สุดเท่านั้น คุณสามารถใช้วิธีการกระทบโดยตรงทำให้เกิดแสงกระทบ กับเนื้อของปลายของนิ้วกลางโดยตรงบนผนังหน้าท้อง เมื่อทำการเคาะตามปกติ ให้วางนิ้วชี้วัดขนาดนิ้วในแนวนอนขนานกับขอบตับที่ต้องการ การศึกษามักจะเริ่มจากระดับสะดือ

รวมถึงดำเนินการตามแนวภูมิประเทศในแนวตั้ง ตามแนวกระดูกไหปลาร้ากลางด้านขวา บนด้านหน้าของทรวงอกด้านขวา บนรักแร้ด้านหน้าด้านขวา ตามค่ามัธยฐานด้านหน้า อยู่ทางทิศตะวันตกเฉียงเหนือ การเลื่อนนิ้วขึ้นในระหว่างการกระทบไม่ควรเกิน 1 ถึง 1.5 เซนติเมตร และจนกว่าเสียงแก้วหูจะเปลี่ยนไปเป็นเสียงทื่อๆ สำหรับแต่ละบรรทัดจะมีการทำเครื่องหมายที่ขอบด้านนอกของนิ้วกลางมือซ้าย นั่นคือจากด้านล่างเมื่อเชื่อมต่อจุดต่างๆ

คุณจะได้รับแนวคิดเกี่ยวกับตำแหน่งของขอบล่างของตับ การกำหนดค่าในสภาวะปกติที่ดีต่อสุขภาพขอบล่างของตับ ตั้งอยู่บนเส้นกระดูกไหปลาร้าด้านขวา ที่ขอบกระดูกซี่โครง ตามแนวด้านหน้าของทรวงอกด้านขวา ต่ำกว่าขอบกระดูกซี่โครง 2 เซนติเมตร ตามแนวรักแร้ด้านหน้าด้านขวา บนซี่โครงทรงเครื่อง บนเส้นรักแร้ตรงกลางด้านขวาบนซี่โครงที่ 10 ตามแนวกึ่งกลางด้านหน้าต่ำกว่าขอบของกระบวนการซีฟอยด์ 3 ถึง 6 เซนติเมตร

ตามเส้นด้านหน้าของทรวงอก ด้านซ้ายที่ขอบกระดูกซี่โครงโค้ง ในแอสเทนิกส์ขอบล่างของตับตามแนวกึ่งกลางตั้งอยู่ตรงกลาง ระยะห่างจากฐานของกระบวนการซีฟอยด์ถึงสะดือ ในภาวะไฮเปอร์สเท็นนิสที่มีหน้าอกกว้างที่ระดับ 3 บนของระยะทางนี้และบางครั้งที่ด้านบนของกระบวนการซีฟอยด์ ด้วยฟองแก๊สขนาดใหญ่ของกระเพาะอาหารลำไส้บวม และยังมีตำแหน่งชายขอบของตับ เปลี่ยนตับไปตามแกนด้านหน้าด้านหลัง ขอบล่างของตับบางครั้งเป็นไปไม่ได้

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด คือวิธีการประเมินขนาดของตับตามคูร์ลอฟ ตับสามขนาดถูกกำหนดโดยใช้เครื่องกระทบปานกลางตามปกติ ขนาดแรก-กระดูกไหปลาร้ากลาง การกระทบจะดำเนินการตามแนวกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า จากด้านบนไปจนถึงความหมองคล้ำของตับ และสัมบูรณ์และจากด้านล่าง มันสะท้อนขนาดความหนาของกลีบขวาของตับ ขนาดที่สอง-ขนาดมัธยฐาน จุดสูงสุดไม่ได้ถูกกำหนดโดยกระทบ

เนื่องจากการบรรจบกันของความหมองคล้ำของหัวใจและตับ รูปสะท้อนตำแหน่งของนิ้วในระหว่างการเคาะ ตำแหน่งจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการกระทบ ขนาดกระดูกไหปลาร้ากลาง จุดเริ่มต้นของการกระทบจากช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านขวา ขีดจำกัดบนที่เกี่ยวกับความหมองคล้ำของตับอยู่ที่ซี่โครงที่ 5 ค่าสัมบูรณ์บนซี่โครงที่ 6 จุดเริ่มต้นของการกระทบจากด้านล่างระดับสะดือ ขอบล่างของตับตั้งอยู่ที่ขอบกระดูกซี่โครงขนาดกลาง ฐานของกระบวนการซีฟอยด์

ระดับโดมของไดอะแฟรมใช้สำหรับระดับบนของตับ จุดเริ่มต้นของการกระทบจากด้านล่างระดับสะดือ ขอบล่างของตับอยู่เหนือระยะกึ่งกลาง จากกระบวนการซีฟอยด์ถึงสะดือเล็กน้อย ขนาดเฉียง-ฐานของกระบวนการซีฟอยด์ ทำหน้าที่เป็นจุดสูงสุด จุดเริ่มต้นของการกระทบจากเส้นกระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย การกระทบตามแนวกระดูกซี่โครง ขีดจำกัดล่างของความหมองคล้ำอยู่ที่จุดตัดของเส้นแนวขวางด้านซ้าย และส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง

A-B-ขนาดกระดูกไหปลาร้ากลางจากความหมองคล้ำของตับคือ 12 เซนติเมตร จากความหมองคล้ำของตับแน่นอนคือ 10 เซนติเมตร ขนาดนี้สะท้อนถึงความหนาของกลีบด้านขวา C-D-ขนาดมัธยฐาน 9 เซนติเมตร สะท้อนความหนาของกลีบซ้าย V-D-ขนาดเฉียง 8 เซนติเมตรสะท้อนความยาวของกลีบซ้าย สูตรการวัดขนาดตับตามคูร์ลอฟ สำหรับผู้ชายเท่ากับ 9 เซนติเมตร สำหรับผู้หญิงน้อยกว่าผู้ชาย 1 ถึง 2 เซนติเมตร พบโดยถือเส้นตั้งฉากจากจุดที่มีความทึบของตับ

ซึ่งสัมพัทธ์จนถึงจุดตัดกับเส้นมัธยฐานนี้ มักจะสอดคล้องกับฐานของกระบวนการซีฟอยด์ ระดับไดอะแฟรม จุดที่ต่ำกว่าของขนาดที่สองถูกกำหนดโดยการกระทบจากระดับสะดือ ไปจนถึงความหมองคล้ำของตับ ขนาดที่สองสะท้อนความหนาของตับในส่วนตรงกลาง นั่นคือความหนาของกลีบซ้าย

อ่านต่อได้ที่ ผิวผสม การดูแลผิวผสมอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ