กระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนเป็นรอยโรคของโครงร่างที่เป็นระบบ ซึ่งมีลักษณะการลดลงพร้อมกันของปริมาณแร่ธาตุ และส่วนประกอบอินทรีย์ของเนื้อเยื่อกระดูก ในขณะเดียวกัน ความหนาแน่นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูกจะลดลง แต่โครงสร้างตลอดจนรูปร่างและขนาดของกระดูก อาจไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาหนึ่ง ระบาดวิทยา โรคกระดูกพรุนเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม เนื่องจากความชุกของการแตกหักของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

นำไปสู่ความพิการและบางครั้งถึงแก่ชีวิต ที่สำคัญที่สุดคือการหักของกระดูกต้นขาคอ กระดูกสันหลัง กระดูกข้อมือ กระดูกเชิงกราน กระดูกต้นแขนและกระดูกขาท่อนล่าง สาเหตุหลักที่ทำให้อุบัติการณ์กระดูกหัก ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว คือจำนวนผู้สูงอายุและคนชราที่เพิ่มขึ้น กระดูกต้นขาหักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด ของโรค กระดูกพรุน ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และค่ารักษาที่แพงเสมอ

ความเสี่ยงของการแตกหักประเภทนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความแข็งแรงของกระดูกที่ลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความชุกของการหกล้มในวัยสูงอายุด้วย สาเหตุเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของการแตกหักของการแปลนี้ ภายในปีพ.ศ. 2593 ความชุกของกระดูกต้นขาส่วนต้นหัก คาดว่าจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 4.5 เท่าตั้งแต่ปีพ.ศ. 2533 ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักเสียชีวิตภายในปีแรก สาเหตุการเสียชีวิตในทันที คือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

โดยเฉพาะโรคปอดบวม และเส้นเลือดอุดตันในปอด ความถี่ของการแตกหักของกระดูกสันหลัง ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าความชุกที่แท้จริงของพวกเขา เนื่องจากความเป็นไปได้ของหลักสูตร ที่ไม่แสดงอาการเป็นเวลานานนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ตามกฎแล้วไม่เกิน 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีกระดูกสันหลังหัก เนื่องจากโรคกระดูกพรุนอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ สาเหตุ โดยทั่วไปแล้วโรคกระดูกพรุนมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย พฤติกรรมการบริโภคอาหาร

การทำงานของฮอร์โมนบางชนิด โดยเฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจน และความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส สาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุน ชนิดทุติยภูมินั้นมีอยู่หลายกลุ่มด้วยกัน โรคของระบบต่อมไร้ท่อ เพศหญิงภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะขาดประจำเดือน ความไม่เพียงพอของการทำงานของต่อมไร้ท่อ ของรังไข่จากแหล่งกำเนิดใดๆ และภาวะไฮโปโกนาดิซึมของเพศชายหลักและรอง ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน

การขาดฮอร์โมนโซมาโตทรอปิก การเสพยา GC เฮพารินที่ไม่ได้แยกส่วน ยากันชัก ยาไซโตสเตติก ยาเตรียมไทร็อกซินและลิเธียม ตัวเร่งฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน การตรึงเป็นเวลานาน การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด รอยโรคไขกระดูก มัลติเพิลมัยอีโลมา มะเร็งเม็ดเลือดขาว และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเนื้องอก พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร ภาวะหลังการตัดกระเพาะย่อยทั้งหมด กลุ่มอาการการดูดซึมอาหารผิดปกติ

กลุ่มอาการถุงน้ำดีในระยะยาว การขาดแลคเตส โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคทางพันธุกรรม กลุ่มอาการมาร์แฟน การสร้างกระดูกไม่สมบูรณ์ โฮโมซีสตินูเรีย กลุ่มอาการเอห์เลอร์สดานลอส โรคไขข้ออักเสบ มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุน ที่สำคัญที่สุดคือผู้สูงอายุและวัยชราและเพศหญิง รวมถึงวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ภาวะไฮโปโกนาดิซึมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ สำหรับโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องในสตรี

ในวัยหนุ่มสาวที่เกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร โรคเรื้อรัง ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคทางนรีเวช ในผู้สูงอายุเนื่องจากวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร เกิดจากการผ่าตัด การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ภาวะไฮโปโกนาดิซึมเป็นปัจจัยเสี่ยงของการแตกหัก ที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนมีความสำคัญเท่าเทียมกันในผู้ชาย สาเหตุของมันคือกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ ภาวะต่อมใต้สมองน้อย ภาวะไขมันในเลือดสูงและการตัดตอน เช่น การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงของกระดูกหัก ที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน การรับประทานยาต่างๆ โดยเฉพาะ GCs มีความสำคัญอย่างยิ่ง ความหนาแน่นของกระดูกลดลงมากที่สุด ในช่วงเดือนแรกของการรักษา กระดูกของโครงกระดูกตามแนวแกน และส่วนปลายได้รับผลกระทบ แต่กระดูกสันหลังได้รับผลกระทบมากที่สุด ความรุนแรงของโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก GC นั้นแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายิ่ง ใช้ยาในปริมาณมากเท่าใด

โรคกระดูกพรุนก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ปริมาณ HA ต่อวันไม่เกิน 7.5 มิลลิกรัม ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก การใช้ HA ในรูปแบบสูดดมยังช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรคกระดูกพรุน หรืออย่างน้อยก็ช่วยลดความเสี่ยง การมีกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับ โรคกระดูกพรุนอย่างน้อย 1 ครั้งในประวัติศาสตร์จะเพิ่มความเสี่ยง ของกระดูกหักซ้ำอย่างมีนัยสำคัญ ความน่าจะเป็นของการแตกหัก ของกระดูกต้นขาใกล้เคียงนั้นสูงกว่าเกือบ 2 เท่า

ในบุคคลที่เคยกระดูกต้นขาหักอย่างน้อย 1 ครั้งหรือกระดูกสันหลัง มีข้อมูลที่คล้ายกันเกี่ยวกับการแตกหักของการแปลอื่นๆ ความเสี่ยงของกระดูกหักใหม่จะสูงเป็นพิเศษ ในผู้ป่วยที่กระดูกสันหลังหักตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป เนื่องจากโอกาสที่กระดูกหักใหม่จะเพิ่มขึ้น 12 เท่า การปรากฏตัวของกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ในญาติสนิทก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ดังนั้น ความเสี่ยงของการแตกหักของโคนขาใกล้เคียงจึงสูงขึ้นเกือบ 2 เท่าในผู้ที่มีพ่อแม่แตกหักแบบนี้

การตรึงเป็นเวลานานทำให้ความหนาแน่น ของกระดูกลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้น จึงเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก ที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก ได้แก่ ดัชนีมวลกายต่ำ ควรเน้นย้ำว่าในผู้สูงอายุและวัยชรา น้ำหนักลดอาจเกิดจากทั้งภาวะทุพโภชนาการ และภาวะการดูดซึมอาหารผิดปกติจากหลายสาเหตุ เช่น เงื่อนไขที่มาพร้อมกับการขาดแคลเซียมไอออนและวิตามินดี ความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงบางประการของโรคกระดูกพรุน

ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ ตัวอย่างเช่น กลุ่มปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการหกล้ม การมองเห็นลดลง การขาดกิจกรรมทางกาย ภาวะสมองเสื่อม มีความสำคัญมากกว่าในวัยชรา นอกจากนี้ โอกาสที่กระดูกหักที่เกิดจากการหกล้ม จะเพิ่มขึ้นอย่างมากจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และการใช้ยาระงับประสาทและยานอนหลับ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิด ซึ่งจะมาพร้อมกับความง่วงและการประสานงาน การเคลื่อนไหวที่บกพร่องในเวลากลางคืน

บทความที่น่าสนใจ : hirudotherapy หลักการรักษาของ hirudotherapy และผลการรักษา